在第23届全国医院建设大会《中国健康政策变革与健康中国行动峰会》上，江苏达实久信医疗科技有限公司总裁汤旭锋发表了主题为“新医改背景下的手术室精益运营与管理”的演讲。

(图片来源：达实智能家居公众号，侵删)

（达实久信总裁汤旭锋演讲现场）

汤总从手术室精益运营与管理背景出发，详细探讨了手术室精益运营管理的维度，并从多年的行业工作中向大家分享了精益手术室建设方案。

1.  手术室精益运营管理背景

“建立覆盖全民的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务”是国家医疗政策改革愿景。如果把它比作一座雄伟的大厦，那么这座大厦拥有属于自己的“四梁八柱”。

“四梁”：公共卫生和基本医疗服务体系、医疗保障制度体系、药品供应保障体系、医疗机构管理机制和运行机制

“八柱”：管理、运行、投入、价格、监督、科技和人才、信息系统、法律制度

在“八柱”支撑下形成不断优化的卫生与医疗相关服务体系，才能搭建良好稳定的“大厦”架构，从而真正建立覆盖全民的基本卫生保健制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。

从医院等医疗机构的管理理念与管理模式的改变来看，曾经的规模扩张与粗犷管理，现如今需要转变为质量效益与精益管理模式。手术室作为医院高质量发展的头号阵地，在这里发挥着至关重要的作用。

2. 手术室精益运营管理的维度

面对传统手术室管理带来的首台开台率低、手术周转时间长、成本压力大、数据质量差等诸多问题，我们可以主要从6个不同维度来思考解决方案。

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 （手术室精益运营管理的6个维度）

1. 人员管理

建设手术室内复杂性人员排班、人员考勤和人员绩效的综合管理，并将人员排班信息准确传输给手麻排台和行为管理应用。

2. 数据平台

建设包括手术室接台效率，手术转运效率，手术室利用率，手术室首台开台准点率，手术室运营列表，手术室运营驾驶舱，手术室质控中心等通过数据分析方法，为管理者提供准确的可视化工具，精准定位问题和实时监管手术室运营。

3. 物资管理

建设手术室内包括设备、耗材、术间温湿度等智能精细化管理功能，保障手术室内物资的出入核准和真实记录。

4. 手术场所

通过智能化信息化的手段实现手术场所的动态精细管理，降低运营成本，提高手术安全运营效率。

5. 医疗设备

手术室设备多、杂、使用频率高且能耗高，医疗设备的维护保养与管理显得尤为重要，也是运营管理的重要一环。

6. 临床业务

借助信息技术实现手术护理业务，实现手术室内的全闭环信息化，包括：护理文书、手术输血、手术病理、特殊记录、输液管理等解决实际业务应用问题，规范临床业务。

3. 精益手术室建设方案

政策指引

 1. 《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（2018年版）在手术信息管理中明确要求：利用信息技术、物联网技术，对手术室的人员、物品实现精细化管理和围术期全过程管理。

2. 《国家卫生计生委办公厅关于印发医院信息平台应用功能指引的通知》（国卫办规划函2016）中第三十五条（手术信息管理）指出利用信息化技术、物联网技术，对手术室的人流、物流进行精细化管理，在围术期的全过程提供手术和手术室管理信息支持，提高手术室的工作效率和质量。第三十六条（麻醉信息管理）要求，在围术期全过程管理提供麻醉管理信息支持。

3. 《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》里治疗信息处理中明确，手术预约与登记、麻醉信息等考核要求。并且在电子病历文档应用中明确为病人提供手术录像复制功能。

4. 中国医学装备协会发布《数字化手术室建设标准》。

精益手术室解决方案

 在整体政策的指引下，对手术室建设有针对性地着手，改变传统的点对点垂直式建设，避免再次遇到传统手术室建设的诸多痛点；由此构建了全新的金字塔架构下的闭环式建设方案，它的特点就是拓展度高，后期效果明显。

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（达实精益手术室解决方案架构）

达实精益手术室整体解决方案采用1+5+2的整体架构，包含了1个智慧手术室管理平台、5大业务平台与2项可拓展平台，可以提供整合化的手术设施、数据平台和各类业务辅助工具，强化手术质控、信息共享、全程追溯和决策辅助。

对手术各业务进行 “整体调度”，保障流程的规范、及时、精准，是手术业务运营的“黑匣子”，实现完整的 “数据追溯”。

为手术业务运营提供“临床决策CDSS”，实现手术业务跨部门运作的 “作业协同”，完成手术流程闭环，为手术业务管理提供实时可视化的“运营驾驶舱”，手术运营的人、财、物一目了然，为手术业务管理提供全面的“手术质控运营”，为手术业务管理提供全面的“数据分析和决策支持”。

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（达实精益手术室建设成果）

5大业务平台涵盖了围术期整体业务，通过智慧手术管理平台实现统一的运营管控，最终形成围术期全过程运营质控管理，构建真正的智慧手术部。值得一提的是，精益手术室可以通过数据的采集分析，未来延伸到外科平台和科研平台进一步利用。

 深耕智慧医院领域的这些年，达实始终秉承创新驱动。我们相信精益手术室是未来手术室发展的方向，未来将继续推进智慧医院整体解决方案的升级，加强手术室精益化管理在智慧手术平台的应用实践，通过自身的物联网技术和产品方案助力智慧手术室的高质量建设，为智慧医院的发展贡献达实力量。